กรุณาเลือกสินค้า (All Prices in Thai Baht)
รหัสสินค้า
ForeignPro22
Jivaka Premium - Set of 10 Packs
ราคา 5,000 บาท
250 คะแนน
รหัสสินค้า
ForeignPro21
Jivaka Plus- Set of 10 Bottles
ราคา 5,000 บาท
250 คะแนน
รายการสินค้า
ข้อมูลส่วนตัว
รูปแบบการสมัคร
*
กรุณาเลือก
แบบ 3 รหัส (ลงคะแนนรหัสบน)
รหัสที่รับ Fast-1
*
ชื่อที่รับ Fast-1
*
รหัสที่รับ Fast-2
*
ชื่อที่รับ Fast-2
*
รหัสผู้แนะนำ
*
ชื่อผู้แนะนำ
*
รหัสอัพไลน์
*
ตรวจ
ลบ
ชื่ออัพไลน์
*
ด้าน
*
กรุณาเลือกด้าน
ซ้าย
ขวา
ประเภทบุคคล
บุคคลธรรมดา
นิติบุคคล
Location Base
TH
ชนิด VAT
No vat
Vat
เพศ
*
ชาย
หญิง
คำนำหน้า
*
เลือกคำนำหน้า
นาย
นางสาว
นาง
ชื่อ-นามสกุล
*
ชื่อทางธุรกิจ
วันเกิด
*
วัน
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือน
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
ปี (ค.ศ.)
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
อายุ
*
สัญชาติ
*
กรุณาเลือก สัญชาติ
Afghan
Albanian
Algerian
American
Andorran
Angolan
Antiguan
Argentinian
Armenian
Australian
Austrian
Azerbaijani
Bahamian
Bahraini
Bangladeshi
Barbadian
Belarusian
Belgian
Belizean
Beninese
Bermudain
Bhutanese
Bolivian
Bosnian
Botswanan
Brazilian
British
British Overseas Territories
Bruneian
Bulgarian
Burkinese
Burma
Burmese
Burundian
Cambodian
Cameroonian
Canadian
Canarians
Cape Verdean
Central African
Chadain
Chilean
Chinese
Colombian
Comoran
Congolese
Costa Rican
Croatian
Cuban
Cypriot
Czech
Danish
Djiboutian
Dominican
Dutch
Ecuadorean
Egyptain
Emirati
Equatoguinean
Eritrean
Estonian
Ethiopian
Fijian
Filipino
Finnish
French
French Guianese
Gabonese
Gambian
Georgian
German
Ghanain
Gibraltarian
Greek
Grenadain
Guadeloupian
Guatemalan
Guinean
Guinean-Bissau
Guyanese
Haitian
Honduran
Hungarian
I-Kiribati
Icelandic
Indian
Indonesian
Iranian
Iraqi
Irish
Israelis
Italian
Ivory Coast
Jamaican
Japanese
Jordanian
Kazakh
Kenyan
Korean
Kosovar
Kuwaiti
Kyrgyz
Laotian
Latvian
Lebanonese
Liberian
Libyan
Liechtensteiner
Lithuanian
Luxembourger
Macedonian
Madagascan
Mahoran
Maitese
Malawian
Malaysian
Maldivian
Malian
Marshallese
Martiniquais
Mauritanian
Mauritian
Mexican
Micronesian
Moldovan
Monacan
Mongolian
Montenegrin
Moroccon
Mosotho
Mozambican
NA (US citizens)
Namibian
Nauruan
Nepalese
New Caledonian
New Zealander
Nicaraguan
Nigerian
Niuean
North Korean
Norwegian
Omani
Pakistani
Palauan
Panamanian
Papua New Guinean
Paraguayan
Peruvian
Pilipino
Polish
Portuguese
Puerto Rican
Qatari
Romanian
Russian
Rwandan
Saint Vincentian
Salvadorean
Sammarinese
Samoan
Sao Tomean
Saudi Arabian
Senegalese
Serbian
Seychellois
Sierra Leonian
Singaporean
Slovak
Slovenian
Solomon Islander
Somali
South African
South Korean
Spanish
Sri Lankan
St. Lucian
Sudanese
Surinamese
Swazi
Swedish
Swiss
Syrian
Tahitian
Taiwanese
Tajik
Tanzanian
Thai
Timorese
Togolese
Tongan
Trinidadian Tobagan
Tunisian
Turkish
Turkmen
Tuvaluan
Ugandan
Ukrainian
Uruguayan
Uzbek
Vanuatuan
Vatican
Venezuelan
Vietnamese
Yemeni
Zambian
Zimbabwean
เลขบัตรประชาชน
*
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี
โทรศัพท์
*
รหัสประเทศ
+001
+001-242
+001-246
+001-264
+001-268
+001-284
+001-340
+001-345
+001-441
+001-473
+001-649
+001-664
+001-670
+001-671
+001-758
+001-767
+001-784
+001-787
+001-939
+001-808
+001-809
+001-868
+001-876
+001-907
+007
+007
+020
+027
+030
+031
+032
+033
+034
+036
+039
+040
+041
+043
+044
+045
+046
+047
+048
+049
+051
+052
+053
+054
+055
+056
+057
+058
+060
+061
+062
+063
+064
+065
+066
+081
+082
+084
+086
+090
+091
+092
+094
+095
+098
+212
+213
+216
+218
+220
+221
+222
+223
+224
+225
+226
+227
+228
+229
+230
+231
+232
+233
+234
+235
+236
+237
+238
+240
+241
+242
+244
+247
+248
+249
+250
+251
+252
+253
+254
+255
+256
+257
+258
+260
+261
+262
+263
+264
+265
+266
+267
+268
+269
+269
+290
+291
+297
+298
+299
+350
+351
+352
+353
+354
+355
+356
+357
+358
+359
+370
+371
+372
+373
+374
+375
+376
+377
+378
+380
+381
+385
+386
+387
+389
+420
+421
+423
+500
+501
+502
+503
+504
+505
+506
+507
+508
+509
+590
+591
+592
+593
+594
+595
+596
+597
+598
+599
+673
+674
+675
+676
+678
+679
+684
+685
+687
+689
+690
+691
+852
+853
+855
+856
+880
+886
+960
+961
+962
+963
+964
+965
+966
+967
+968
+970
+971
+972
+973
+974
+975
+976
+977
+992
+993
+994
+995
+996
+998
*
ข้อมูลธนาคาร
ธนาคาร
กรุณาเลือก ธนาคาร
สาขา
เลขที่บัญชี
ชื่อบัญชี
ที่อยู่ตามบัตรประชาชน
ที่อยู่
*
ประเทศ
*
-- เลือกประเทศ --
จังหวัด
*
-- เลือกจังหวัด --
อำเภอ
*
-- เลือกอำเภอ/เขต --
ตำบล
*
-- เลือกตำบล/แขวง --
รหัสไปรษณีย์
*
ที่อยู่จัดส่ง
(ใช้ที่อยู่ตามบัตรประชาชน)
ที่อยู่
*
ประเทศ
*
-- เลือกประเทศ --
จังหวัด
*
-- เลือกจังหวัด --
อำเภอ
*
-- เลือกอำเภอ/เขต --
ตำบล
*
-- เลือกตำบล/แขวง --
รหัสไปรษณีย์
*
ผู้รับผลประโยชน์
คำนำหน้า
เลือกคำนำหน้า
นาย
นางสาว
นาง
ชื่อ-นามสกุล
ความสัมพันธ์
โทรศัพท์
เลขบัตรประชาชน
อัพโหลดสลิปการโอน
บัญชีรับเงินโอนของบริษัท
ธนาคาร
เลขที่บัญชี
ชื่อบัญชี
บันทึก
ยกเลิก